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张家港医保上海就医哪些人不能免备案_异地_人员

2021-11-27养老保险94

  答:以下人员不能免备案:

  自主转诊免备案不包含已办理过异地就医、医院转诊、原先办过自主转诊的参保人员。

  如正常转诊前往上海,或长期居住在上海的参保人员,仍需提前办理异地就医备案手续。

  【相关名词解释】

  何谓长期在异地居住的就医?

  长期在异地居住的就医主要指三类不同人群的就医:

  1.异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员。。

  举例:张大伯工作时在某城市,退休后回老家定居;或李大爷户口迁移到子女定居地。

  两种情况都要迁移户口。

  2.异地长期居住人员:在异地居住生活, 且符合参保地规定的人员。

  举例:王先生在A城市工作交医保,但生活在隔壁的B城市;或者徐大妈到大城市帮子女带孩子。均不涉及迁移户口。

  3.常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作、学习,且符合参保地规定的人员。

  举例:王小姐被张家港的公司长期派驻上海的办事处。

  这三类人群在办理了“异地就医”备案手续后,都可以在就医地直接刷卡结算。

  何谓转诊异地医院的就医?

  一般是指疑似罹患了某些重症疾病,由于就诊医院诊疗水平限制,需要转到上级医院就医,但需要就诊医院开具“转诊证明”。

  只要就诊医院开具了“转诊证明”,同时办理了异地就医备案手续,就可以在上级医院就医时直接刷卡结算。

  目前,张家港市二级及以上定点医院已实现转诊备案手续医院端直接办理。

  也就是说转诊人员只要符合相关转诊规定,医院开具转诊证明后会直接办理异地就医备案手续,参保人员无须再前往医保窗口办理。

  注意:如果没按规定办理转诊或长期异地居住手续,在异地自行就医的,发生的符合相关规定的医疗费用,报销金额是要打八折的呦!

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